El cuidado de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental en la interseccionalidad entre género y raza / The care provided to black-skinned children and adolescents with mental health problems in the intersection between gender and race / O cuidado de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental na interseccionalidade entre gênero e raça

Objetivo: caracterizar el perfil sociofamiliar de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental y describir desde un enfoque interseccional quién es responsable de su cuidado. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil de la región norte del municipio de São Paulo. La recolección de datos se realizó con 47 familiares de niños y adolescentes negros, con el soporte de un guion con variables predefinidas, sometidas a análisis estadístico. Resultados: se realizaron 49 entrevistas, 95,5% con mujeres, con edad promedio de 39 años, 88,6% madres, 85,7% negras. La renta familiar procede del salario para el 100% de los cuidadores hombres y el 59% de las mujeres. Entre las cuidadoras negras, 25% tienen casa propia y, entre las pardas, 46,2%. Del total de cuidadores, el 10% vive en casas ocupadas, el 20% vive en viviendas cedidas, el 35% tiene casa propia y el 35% alquila. La red de contención social es mayor entre los blancos (16,7%), seguidos por los pardos (3,8%) y está ausente entre los negros (0%). Conclusión: las responsables por el cuidado de niños y e adolescentes negros atendidos en el CAPSij, son, casi en su totalidad mujeres, "madres o abuelas" negras (o mulatas), con acceso desigual a educación, trabajo y vivienda, derechos sociales constitucionales en Brasil.

Objective: to characterize the sociofamily profile of black-skinned children and adolescents with mental health problems and to intersectionally describe who assumes responsibility for their care. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed in the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents from the North region of the municipality of São Paulo. The data were collected from 47 family members of black-skinned children and adolescents, using a script with predefined variables submitted to statistical analysis. Results: a total of 49 interviews were conducted: 95.5% women with a mean age of 39 years old, 88.6% mothers and 85.7% black-skinned. Family income comes from wages for all the male caregivers and for 59% of the women. Among the black-skinned female caregivers, 25% live in their own house, whereas this percentage is 46.2% among the brown-skinned ones. Of all the caregivers, 10% have a job, 20% live in transferred properties, 35% in houses of their own and 35% in rented places. The social support network is larger among white-skinned people (16.7%), followed by brown-skinned (3.8%), and absent among black-skinned individuals (0%). Conclusion: those responsible for the care of black-skinned children and adolescents monitored by the CAPS-IJ are almost entirely women, black-skinned (black or brown) "mothers or grandmothers", with unequal access to education, work and housing, constitutional social rights in Brazil.

Objetivo: caracterizar o perfil sociofamiliar de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental e descrever interseccionalmente quem se responsabiliza por seus cuidados. Método: estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região norte do município de São Paulo. Os dados foram coletados com 47 familiares de crianças e adolescentes negros, utilizando um roteiro com variáveis pré-definidas, submetidas à análise estatística. Resultados: foram realizadas 49 entrevistas, sendo 95,5% com mulheres, média de idade de 39 anos, 88,6% mães, 85,7% negras. A renda familiar é proveniente de salário, para 100% dos cuidadores homens e para 59% das mulheres. Dentre as cuidadoras pretas, 25% possuem casa própria, sendo que, dentre as pardas, 46,2%. Do total de cuidadores, 10% vivem em condições de ocupação, 20% habitam moradias cedidas, 35% casas próprias e 35% alugadas. A rede social de suporte é maior entre os brancos (16,7%), seguido pelos pardos (3,8%) e ausente entre os pretos (0%). Conclusão: as responsáveis pelo cuidado de crianças e adolescentes negros acompanhados pelo CAPSij, são na quase totalidade mulheres, "mães ou avós" negras (pretas ou pardas), com acesso desigual à educação, trabalho e moradia, direitos sociais constitucionais no Brasil.

Nurses' Work Methods Assessment Scale: a study of content validation / Escala de evaluación de los métodos de trabajo de los enfermeros: un estudio de validez de contenido / Escala de avaliação dos métodos de trabalho dos enfermeiros: um estudo de validação de conteúdo

ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of the Nurses' Work Methods Assessment Scale. Methods: Methodological study conducted between January and February 2022, based on the Quality Standards for Nursing Care and Imogene King's framework. A literature review was previously undertaken to design the scale. The content validation was carried out by 23 experts. Results: The initial version consisted of 40 items organized in four work methods identified in the literature. In the first dimension, from ten items, seven were considered, and one was reformulated. Seven of the initial ten items were considered in the second version. The third dimension consisted of seven items. In the fourth dimension, three items were reformulated, and three were excluded, leaving seven items. The final version ended with 28 items, whose Content Validity Index ranged between 0.83 and 1. Conclusions: The involvement of experts has become pivotal in the development and validation of the items, providing confidence to the continuity of psychometric procedures.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar contenido de Escala de Evaluación de Métodos de Trabajo de Enfermeros. Métodos: Estudio metodológico realizado entre enero y febrero de 2022, basado en Estándares de Calidad de Atención de Enfermeríay referencial de Imogene King. Para construcción de Escala, realizado previamente revisión de literatura. La validez de contenido contó con 23 peritos. Resultados: La versión inicial contenía 40 items, organizados en cuatro métodos de trabajo identificados en la literatura. La primera dimensión, de diez items, fueron considerados siete y uno fue reformulado. La segunda, de diez iniciales, fueron considerados siete. La tercera dimensión constituída por siete ítems. La cuarta dimensión, reformulados tres y excluidos tres, quedando siete. La versión final quedó con 28 items, cuyo Índice de Validez de Contenido osciló entre 0,83 y 1. Conclusiones: Recorrer a peritos volvió fundamental en la construcción y validez de los items, confiriendo seguridad a continuidad de procedimientos psicométricos.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, baseado nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem e no referencial de Imogene King. Para construção da Escala, realizou-se previamente revisão de literatura. A validação de conteúdo contou com 23 peritos. Resultados: A versão inicial continha 40 itens, organizados nos quatro métodos de trabalho identificados na literatura. Na primeira dimensão, dos dez itens, foram considerados sete e um foi reformulado. Na segunda, dos dez iniciais, foram considerados sete. A terceira dimensão constituiu-se por sete itens. Na quarta dimensão, reformularam-se três e excluíram-se três, ficando sete. A versão final ficou com 28 itens, cujo Índice de Validade de Conteúdo oscilou entre 0,83 e 1. Conclusões: Recorrer aos peritos tornou-se fundamental na construção e validação dos itens, conferindo segurança à continuidade dos procedimentos psicométricos.

The race/color question in the care process in a psychosocial care center for children and adolescents / La cuestión raza/color en el proceso de cuidado en centro de atención psicosocial infantojuvenil / O quesito raça/cor no processo de cuidado em centro de atenção psicossocial infantojuvenil

ABSTRACT Objective: To recognize the actions related to race/color developed in the care process of the black child and adolescent population of a Psychosocial Care Center for children and adolescents in Brazil. Method: This is a study with a qualitative approach focusing on the three-dimensional racism framework. Data were collected through active medical records and interviews with reference professionals. The results were categorized and thematized through content analysis and the following themes were found: typology of child violence, identification of racism, the school, access to black culture and representativeness. This study obtained ethical approval. Results: The race/color question in the face of violation of fundamental rights of black children/adolescents contributes to the understanding of racism as a social determinant of mental health. Actions to empower the black population include the insertion of the race-color question as an analytical and procedural category in the Singular Therapeutic Projects, as an integral practice of multiprofessional teams work process. Conclusion: It is necessary to invest persistently in the identification and qualification of actions and systematic discussions to face the psychosocial effects of racism.

RESUMEN Objetivo: Reconocer las acciones relacionadas a la cuestión raza/color desarrolladas en el proceso de cuidado de la población infantojuvenil negra de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil en Brasil (CAPSij). Método: Investigación de abordaje cualitativo con enfoque en el referencial del racismo tridimensional. Los datos fueron recolectados a través de los historiales activos y entrevistas con profesionales de referencia. Los resultados fueron categorizados y tematizados por medio de análisis de contenido y se hallaron los siguientes temas: tipología de la violencia infantil, identificación del racismo, la escuela, acceso a la cultura negra y representatividad. Este estudio obtuvo aprobación ética. Resultados: La cuestión raza/color frente a la violación de derechos fundamentales del niño/adolescente negro contribuye para la comprensión del racismo como determinante social de salud mental. Las acciones de empoderamiento de la población negra abarcan la inserción de la cuestión raza/color como categoría analítica y procesual en los Proyectos Terapéuticos Singulares, como práctica integrante del proceso de trabajo de los equipos multiprofesionales. Conclusión: Es necesario invertir persistentemente en la identificación y en la cualificación de acciones y debates sistemáticos para enfrentar los efectos psicosociales del racismo.

RESUMO Objetivo: Reconhecer as ações relacionadas ao quesito raça/cor desenvolvidas no processo de cuidado da população infantojuvenil negra de um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil no Brasil. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa com enfoque no referencial do racismo tridimensional. Os dados foram coletados por meio dos prontuários ativos e entrevistas com profissionais de referência. Os resultados foram categorizados e tematizados por meio de análise de conteúdo e encontraram-se os seguintes temas: tipologia da violência infantil, identificação do racismo, a escola, acesso à cultura negra e representatividade. Este estudo obteve aprovação ética. Resultados: O quesito raça/cor frente à violação de direitos fundamentais da criança/adolescente negro contribui para a compreensão do racismo enquanto determinante social de saúde mental. As ações de empoderamento da população negra perpassam pela inserção do quesito raça-cor como categoria analítica e processual nos Projetos Terapêuticos Singulares, como prática integrante do processo de trabalho das equipes multiprofissionais. Conclusão: É preciso investir persistentemente na identificação e na qualificação de ações e discussões sistemáticas para enfrentar os efeitos psicossociais do racismo.

Atenção à Saúde Mental de crianças e adolescentes negros e o racismo / Atención a la salud mental de niños y adolescentes negros y el racismo / Mental health assistance for black children and adolescents and racism

O objetivo deste trabalho é identificar estratégias utilizadas por uma equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsij) na assistência a crianças e adolescentes pretos e pardos com problemas de saúde. Seus pressupostos apoiaram-se no vasto campo de estudos das relações raciais, paradigma pelo qual são feitas também as análises. Participaram 18 trabalhadores do Capsij - Brasilândia; as entrevistas foram guiadas por um questionário semiestruturado e a análise temática para interpretação dos dados foi organizado tendo raça/cor como categoria analítica. Os resultados mostram que cuidado a crianças e adolescentes que manifestam sofrimentos pela vivência do racismo, ou que o tem como uma dimensão importante, demanda do profissional espaços de sensibilização, informação e letramento para as formações raciais, assim como convoca a elaboração de estratégias de enfrentamento ao racismo institucional, sobretudo em perspectiva intersetorial.(AU)

Identificar estrategias utilizadas por un equipo de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil (CAPSij) en la asistencia a niños y adolescentes negros y mulatos con problemas de salud. Las presuposiciones de este trabajo se apoyaron en el vasto campo de estudios de las relaciones raciales, paradigma a partir del cual se realizan también los análisis. Participaron 18 trabajadores del CAPSij - Brasilândia; las entrevistas fueron guiadas por un cuestionario semiestructurado y el análisis temático para la interpretación de los datos se estructuró teniendo raza/color como categoría analítica. Los resultados muestran que el cuidado a niños y adolescentes que manifiestan sufrimientos por la vivencia del racismo, o que lo tienen como una dimensión importante, demanda del profesional espacios de sensibilización, información y aprendizaje para las formaciones raciales, así como convoca la elaboración de estrategias de enfrentamiento al racismo institucional, sobre todo en perspectiva intersectorial.(AU)

The study aimed to identify strategies used by a team of a Psychosocial Care Center (CAPSij) to assist black and brown children and adolescents with health problems. The assumptions of the study were supported by the vast field of studies on race relations, the paradigm that also underpinned the analyses. Eighteen workers from the Brasilândia CAPSij were interviewed. The interviews were guided by a semi-structured questionnaire and the thematic analysis for data interpretation was structured having race/color as the analytical category. The results showed that the provision of care for children and adolescents who express suffering due to the experience of racism, or who have it as an important dimension, demands, of the professional, spaces for awareness, information and literacy regarding racial formations. In addition, it calls for the development of strategies to combat institutional racism, especially in an intersectoral perspective.(AU)

Censo dos cursos de graduação em enfermagem brasileiros presenciais e à distância / Census of undergraduate and distance learning brazilian nursing courses / Censo de cursos de enfermería brasileños de pregrado y educación a distancia

Objetivo: Realizar um censo dos cursos de graduação em Enfermagem em instituições de Ensino Superior brasileiras, segundo credenciamento presencial e à distância. Método: Estudo de abordagem quantitativa, de base documental, do tipo analítico-descritivo, que utilizou dados sobre os cursos de Enfermagem brasileiros do portal e-MEC e das páginas destes, nos sites das IES. Resultados: Dos 1.668 cursos de Enfermagem brasileiros, 105 (6,29%) eram EAD e 1.563 (93,70%) presenciais. Todos os cursos EAD eram privados. Vale ressaltar que, dos 105 cursos EAD localizados, 50 se autodenominavam semipresenciais. Discussões: Na Enfermagem, profissão que essencialmente envolve o cuidado humano, questiona-se a qualidade de educação, que o ensino à distância oferece. Conclusões: Existem questionamentos com relação à qualidade da educação empregada pelo EAD que, por ser aplicada fora do ambiente palpável e observável de prática, coloca em xeque a confiabilidade da metodologia de formação, bem como a competência dos profissionais formados. (AU)

Objective: To carry out a census of undergraduate nursing courses in Brazilian Higher Education institutions, according to face-to-face and distance accreditation. Methods: Study of quantitative approach, based on documents, analytical-descriptive type, which used data on Brazilian Nursing courses from the e-MEC portal and their pages, on the websites of the HEIs. Results: Of the 1,668 Brazilian nursing courses, 105 (6.29%) were distance learning and 1,563 (93.70%) in person. All distance learning courses were private. It is worth mentioning that, of the 105 distance learning courses located, 50 called themselves semi-presential. In Nursing, a profession that essentially involves human care, the quality of education that distance learning offers is questioned. Conclusion: There are questions regarding the quality of education employed by EAD, which, being applied outside the palpable and observable environment of practice, puts in check the reliability of the training methodology, as well as the competence of the trained professionals. (AU)

Objetivo: Realizar un censo de los cursos de licenciatura en enfermería en las instituciones de educación superior brasileñas, según acreditación presencial y a distancia. Métodos: Estudio de abordaje cuantitativo, basado en documentos, tipo analítico-descriptivo, que utilizó datos de los cursos de Enfermería brasileños del portal e-MEC y sus páginas, en los sitios web de las IES. Resultados: De los 1.668 cursos de enfermería brasileños, 105 (6,29%) fueron a distancia y 1.563 (93,70%) presenciales. Todos los cursos de educación a distancia fueron privados. Cabe mencionar que, de los 105 cursos a distancia localizados, 50 se autodenominaron semipresenciales. En Enfermería, profesión que involucra esencialmente el cuidado humano, se cuestiona la calidad de la educación que ofrece la educación a distancia. Conclusion: Existen interrogantes sobre la calidad de la educación empleada por EAD, que al ser aplicada fuera del ámbito de práctica palpable y observable, pone en jaque la confiabilidad de la metodología de formación, así como la competencia de los profesionales capacitados. (AU)

Indicadores de monitoramento e avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra / Indicators for monitoring and evaluating the implementation of the National Policy for the Integrative Health of the Black Population

Resumo O artigo apresenta a metodologia de construção de um painel de indicadores para monitoramento e avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN). A metodologia foi desenvolvida em quatro etapas: identificação do cenário, contexto da implementação, indicadores da PNSIPN e validação dos indicadores. Em todas as etapas participaram os proponentes da Política, burocratas de nível de rua, assessores técnicos dos colegiados de representação de gestores, representantes dos movimentos sociais, de associações e fóruns de patologias. Esses atores identificaram e pactuaram os indicadores do painel, categorizados em indicadores de enfrentamento ao racismo; indicadores das condições sociodemográficas segundo sexo, faixa etária e raça/cor; e indicadores de morbidade e mortalidade segundo sexo, faixa etária e raça/cor. O painel de indicadores para o monitoramento e análise da implementação da PNSIPN é viável e pode ser utilizado em nível municipal, estadual e federal, possivelmente subsidiando o processo de implementação e possibilitando o aprimoramento da gestão. A metodologia contribui para identificar indicadores de políticas públicas destinadas à garantia dos direitos humanos, da vigilância de direitos e da advocacy.

Abstract The article presents the methodology used in building a panel of indicators for monitoring and evaluating the implementation of the National Policy for the Integrative Health of the Black Population (PNSIPN). The methodology was developed in four stages: scenario identification, implementation context, PNSIPN indicators and validation of the indicators. The proponents of the policy, street-level bureaucrats, technical advisors of the collegiate representing the managers, representatives of social movements, of associations and forums of pathologies participated in every stage. Those actors identified and agreed on the panel's indicators, which have been categorized into indicators of coping with racism; indicators of sociodemographic conditions according to gender, age and race/color; and indicators of morbidity and mortality according to gender, age and race/color. The indicator panel for monitoring and evaluating the PNSIPN implementation is feasible and can be used at municipal, state and federal levels, possibly subsidizing the implementation process and enabling the improvement of management. The methodology contributes to the identification of indicators for public policies aimed at guaranteeing human rights, rights surveillance and advocacy.

Mental health in primary health care: health-disease according to health professionals / La salud mental en la atención primaria: el proceso salud-Enfermedad, según los profesionales de la salud / Saúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze perceptions of the Family Health Strategy (FHS) professional team about mental health-disorder and to identify health actions developed by the team for people with mental disorders. Method: a qualitative study of a Marxist theoretical framework and a dialectical method. 99 FHS middle and higher level professionals from São Paulo participated. Semi-structured interviews were conducted. Data were submitted to ALCESTE software and Thematic Content Analysis. Results: there were three empirical categories: Training in Mental Health; Perception of the FHS professional about mental health-disorder; and Health actions developed by the FHS team with people with mental disorders. Actions that converge and diverge from the psychosocial care model were identified. Final considerations: there is an effort from professionals to work according to the psychosocial care model, but it is necessary to invest in the Permanent Education in Health of these professionals to overcome barriers and foster successful territorial actions.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones del equipo de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) acerca del proceso salud-enfermedad mental e identificar las acciones de salud desarrolladas por el equipo para las personas con trastorno mental. Método: estudio cualitativo, con referencial teórico marxista y método dialéctico. Participaron 99 profesionales de nivel medio y superior de la ESF, de la ciudad de São Paulo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, cuyos fueron sometidos al software ALCESTE y al Análisis de Contenido Temático. Resultados: se obtuvieron tres categorías empíricas: Entrenamiento en Salud Mental; Percepción del profesional de la ESF acerca del proceso de salud-enfermedad mental; y Acciones de salud desarrolladas por el equipo de ESF junto a las personas con trastorno mental. Se identificaron acciones que convergen y divergen del modelo de atención psicosocial. Consideraciones finales: hay un esfuerzo de los profesionales para trabajar de acuerdo con el modelo de atención psicosocial, pero hace necesario invertir en la educación permanente en salud de esos profesionales para superar barreras y fomentar acciones territoriales exitosas.

RESUMO Objetivo: analisar percepções da equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre o processo saúde-doença mental e identificar ações de saúde desenvolvidas pela equipe para pessoas com transtorno mental. Método: estudo qualitativo, de referencial teórico marxicista e método dialético. Participaram 99 profissionais de nível médio e superior da ESF, município de São Paulo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram submetidos ao software ALCESTE e Análise de Conteúdo Temática. Resultados: obtiveram-se três categorias empíricas: Treinamento em Saúde Mental; Percepção do profissional da ESF sobre o processo saúde-doença mental; e Ações de saúde desenvolvidas pela equipe de ESF junto às pessoas com transtorno mental. Identificaram-se ações que convergem e divergem do modelo de atenção psicossocial. Considerações finais: há esforço dos profissionais para trabalhar de acordo com o modelo de atenção psicossocial, mas é necessário investir na Educação Permanente em Saúde desses profissionais para superar barreiras e fomentar ações territoriais exitosas.

Relacionamentos familiares de pessoas com transtornos mentais: processos de exclusão e inclusão social / Family relationships of people with mental health problems: processes of social exclusion and inclusion / Relaciones familiares de personas con trastornos mentales: procesos de exclusión e inclusión social

Objetivos: identificar e analisar os processos de exclusão e inclusão social que acontecem na família da pessoa com transtorno mental. Método: utilizou-se a abordagem qualitativa como metodologia de pesquisa. Os sujeitos desta investigação foram 17 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial, da cidade de São Paulo, e 12 pessoas de sua rede social. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas e, para apuração dos dados, foi utilizada a análise do discurso. Resultados: identificou-se que a exclusão social dos usuários na família pode ocorrer pela ruptura e distanciamento ou de uma maneira mais sutil. Porém, na medida em que os usuários são valorizados e encontraram um papel na família, se estabelecem relações de troca e de ajuda mútua. Conclusão: os relacionamentos se constroem em um processo dialético, passando por conflitos e situações de reciprocidade

Objectives: to identify and to analyze the processes of social exclusion and inclusion that happen in the family of the person with mental disorder. Method: qualitative approach was used as a research methodology. Subjects of this investigation were 17 users of a Psychosocial Care Center, in the city of São Paulo, Brazil, in addition to 12 people from their social networks. For data collection, semi-structured interviews were realizes and, for data analysis, it was the discourse analysis technique. Results: Social exclusion of users of a Psychosocial Care Center in the family can occur due to social disruption and distance, or in a more subtle way. However, to the extent that users are valued and find a role in the family, relationships of exchange and mutual help are established. Conclusion: relationships are developed in a dialectical process, going through conflicts and situations of reciprocity, with the family being the main social inclusion network of these people.

Objetivos: identificar y analizar los procesos de exclusión e inclusión social que ocurren en la familia de la persona con trastorno mental. Método:se utilizó el enfoque cualitativo como metodología de investigación. Las personas de esta investigación fueron 17 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial, en la ciudad de São Paulo, Brasil, además de 12 personas de sus redes sociales. Para la recopilación de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas y, para el análisis de datos, fue la técnica de análisis del discurso. Resultados: la exclusión social de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial en la familia puede ocurrir debido a la interrupción social y la distancia, o de una manera más sutil. Sin embargo, en la medida en que los usuarios sean valorados y encuentren un papel en la familia, se establecen relaciones de intercambio y ayuda mutua. Conclusión: las relaciones se desarrollan en un proceso dialéctico, pasando por conflictos y situaciones de reciprocidad, siendo la familia la principal red de inclusión social de estas personas.

Atuação da enfermeira obstétrica na assistência ao trabalho de parto e parto / Obstetric nurse's role in the care of labor and chilbirth / Actuación de la enfermera obstétrica en la asistencia al trabajo de parto y parto

Objetivo: descrever as condutas utilizadas pela enfermeira obstétrica na assistência ao trabalho de parto e parto. Método: estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado em duas maternidades de Maceió-Alagoas com 138 prontuários. A coleta de dados se deu por meio do partograma e da declaração de nascidos vivos que ficam anexadas ao prontuário. As variáveis foram agrupadas em categorias e descritas em percentuais e variáveis categóricas. Resultados: foi possível observar que não houve diferença, estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) nem em relação à idade, nem escolaridade. Já em relação às variáveis obstétricas, notou-se que houve diferença estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) em relação à paridade, idade gestacional, posição materna, uso de ocitocina e complicações. Conclusão: as ações realizadas pelas enfermeiras na assistência ao trabalho de parto e parto neste estudo estão dentro de um contexto de mudança real de paradigma e de postura frente às evidências científicas.

Objective: to describe the managements used by the obstetric nurse in assisting labor and parturition. Methods: an observational, descriptive and retrospective study conducted in two maternity hospitals in Maceió-Alagoas with 138 medical records. Data were collected through the partograph and the declaration of live births attached to the medical record. Variables were categorized and described as percentages and categorical variables. Results: it was possible to observe that there was no statistically significant difference between institutions (p <0.05), regarding age and education. Considering maternal variables, it was observed that there was a statistically significant difference between institutions (p <0.05) regarding parity, gestational age, maternal position, oxytocin use and complications. Conclusion: actions performed by nurses in the care of labor and delivery in this study are within a context of real change of paradigm and attitude towards scientific evidence.

Objetivo: describir las acciones utilizadas por la enfermera obstétrica para ayudar en el parto y el parto. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en dos maternidades de Maceió-Alagoas con 138 historias clínicas. Los datos se recopilaron a través del partograma y la declaración de nacimientos vivos adjunta a la historia clínica. Las variables se clasificaron y describieron como porcentajes y variables categóricas. Resultados: fue posible observar que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las instituciones (p <0.05), con respecto a la edad y la educación. Considerando las variables maternas, se observó que había una diferencia estadísticamente significativa entre las instituciones (p <0.05) con respecto a la paridad, edad gestacional, posición materna, uso de ocitocina y complicaciones. Conclusión: las acciones realizadas por las enfermeras en el cuidado del trabajo de parto y el parto en este estudio están dentro de un contexto de cambio real de paradigma y actitud hacia la evidencia científica.

O quesito raça/cor nos estudos de caracterização de usuários de Centro de Atenção Psicossocial / The race/color variable in studies of characterization of the users of Psychosocial Care Centers

Resumo Este trabalho teve como objetivo apresentar, por meio de revisão narrativa da literatura científica, o perfil dos usuários atendidos em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), para verificar a inclusão do quesito raça/cor nessa produção. O levantamento bibliográfico foi realizado de maio a agosto de 2015 no Google Acadêmico e em bases que compõem a Biblioteca Virtual de Saúde: Medline, BDENF, Paho, Index Psicologia e Lilacs. As estratégias de busca foram: (1) "mental health services"/"serviços de saúde mental" AND "epidemiological profile"/"perfil epidemiológico" e (2) "mental health services"/"serviços de saúde mental" AND "health profile"/"perfil de saúde". Dois revisores avaliaram títulos e resumos dos 452 artigos recuperados. A partir disso, foram excluídos os artigos repetidos e os que não tratam do perfil de usuários de CAPS, restando então 17 artigos. Desses, apenas três apresentaram dados de raça/cor, mas nenhum discutiu esses dados. Verificou-se que dois CAPS têm proporcionalmente mais negros em tratamento do que a população em geral, e evidenciou-se que o uso da variável raça/cor para caracterizar usuários dos serviços de CAPS ainda é reduzido, mesmo que seja importante marcador de cunho social - isso vai ao encontro da maneira como as desigualdades raciais no Brasil são tratadas pela sociedade: como inexistentes, o que reforça as iniquidades. Essas desigualdades têm se revelado persistentes e requerem que a política de saúde mental e a academia iniciem discussão que vá além de recomendações de conferências, para que se definam estratégias para esse enfrentamento e se produzam e reproduzam conhecimentos que possam ajudar na elaboração e implementação dessas estratégias.

Abstract Based on the review of the scientific literature, this study aims to present the profile of the users who attend Psychosocial Care Centers (PCCs) to verify if the race/color factor is considered in it. We carried out the bibliographic research between May and August 2015 on Scholar Google and on the Virtual Health Library databases: Medline, BDENF, Paho, Index Psicologia and Lilacs. Our search strategies were: (1) "mental health services"/"serviços de saúde mental" AND "epidemiological profile"/"perfil epidemiológico" and (2) "mental health services"/"serviços de saúde mental" AND "health profile"/"perfil de saúde". Two reviewers assessed the titles and abstracts of 452 articles retrieved. Thus, we deleted the repeated articles and those that did not meet the profile of PCCs users, remaining 17 of them. From these, only three articles had data on race/color, but none of them developed a discussion on this information. We found out that two PCCs proportionally have more black patients compared with any other population and that the use of race/color to characterize users of PCCs services is still not so common, despite being considered an important social marker - this is how the Brazilian society deals with racial inequalities: as they were not real, which contributes to their strengthening. These inequalities have shown to be persistent, making it necessary for academics and public health managers to go beyond the recommendations of the conferences and define strategies to face such issues, thus producing and reproducing helpful knowledge in its developing and implementation of these measures.

Enfrentando o racismo nos serviços de saúde / Confronting racism in health services

A importância da informação raça/cor (quesito cor) no desvelar das desigualdades raciais em saúde e na construção de políticas públicas é o tema deste texto. Partimos do pressuposto que raça/cor, a classe social, gênero e geração são estruturantes em nossa sociedade, interferindo nos desfechos da saúde, da doença e morte 1, e que uma das estratégias para enfrentar estas iniquidades é avançar nas políticas de promoção da equidade dentro de uma política sistêmica e universal.

A five-year review of vertical HIV transmission in a specialized service: cross-sectional study / Revisão de cinco anos da transmissão vertical do HIV em um serviço especializado: estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Healthcare professionals need to instill the process of prevention, control and treatment of people infected with HIV into care practice. Through maintaining preventive treatment among HIV-infected pregnant women, it has been demonstrated that prophylactic antiretroviral therapy, scheduled cesarean section and the prohibition of breastfeeding significantly reduce vertical HIV transmission. This study aimed to assess the rates of vertical HIV transmission in a specialized service and identify the factors associated with it. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study developed at the University Hospital of Santa Maria (RS), Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted on a sample of 198 notification forms and medical records of HIV-positive pregnant women and exposed children. RESULTS: The vertical transmission rate was 2.4%, and three children had been infected by vertical HIV transmission. The statistically significant risk factor was the use of injectable drugs. Delayed reporting of pregnancy, absence of antiretroviral therapy during pregnancy, lack of proper prenatal care, incapacity to perform viral load detection tests and CD4+ T cell counts and obstetric and maternal clinical complications were reported. CONCLUSIONS: The vertical transmission rate was high and the recommended intervention measures were not adopted in full. Adequate prophylactic measures need to be implemented in HIV-positive pregnant women prenatally and during the antenatal, delivery and postpartum periods.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Os profissionais de saúde precisam introduzir o processo de prevenção, controle e tratamento das pessoas infectadas com HIV na prática assistencial. Manter o tratamento preventivo em gestantes infectadas pelo HIV demonstra que a terapia antirretroviral profilática, a cesariana programada e a proibição da amamentação reduzem significativamente a transmissão vertical do HIV. Este estudo tem como objetivo avaliar as taxas de transmissão vertical do HIV em um serviço especializado e identificar os fatores associados. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal desenvolvido no Hospital Universitário de Santa Maria (RS), Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal foi conduzido utilizando amostra de 198 fichas de notificação e prontuários de mulheres grávidas HIV-positivas e crianças expostas. RESULTADOS: A taxa de transmissão vertical foi de 2,4%, e três crianças foram infectadas por transmissão vertical do HIV. O fator de risco estatisticamente significativo foi o uso de drogas injetáveis. Comunicação tardia da gravidez, ausência de terapia antirretroviral durante a gravidez, falta de cuidados pré-natais adequados, incapacidade de realizar testes virais de detecção de carga e contagem de células T CD4+ e complicações clínicas obstétricas e maternas foram relatadas. CONCLUSÕES: A taxa de transmissão vertical foi elevada e medidas de intervenção recomendadas não foram adotadas na íntegra. Medidas profiláticas adequadas precisam ser implementadas em mulheres grávidas HIV-positivas no pré-natal e durante os períodos pré-natal, intraparto e pós-parto.

Da cidadania à realização de projetos de vida: inclusão social de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial na vida cotidiana / From citizenship to the fulfillment of life projects: social inclusion of Psychosocial Care Center's users in everyday life

Os objetivos do presente artigo foram identificar e analisar as possibilidades e dificuldades de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) em relação à cidadania e à construção de projetos de vida na perspectiva da promoção da inclusão social. Utilizou-se a abordagem qualitativa como metodologia de pesquisa e a teoria sobre o cotidiano de Agnes Heller como referencial filosófico. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com usuários e pessoas da sua rede social. Para apuração dos dados foi utilizada a Análise do Discurso. Os usuários encontram dificuldades para ter os seus direitos garantidos, porém também encontram possibilidades, principalmente com a ajuda do CAPS. Além disso, eles lutam por seus direitos engajando-se nos movimentos sociais, promovendo seus próprios processos de inclusão. O exercício da cidadania é o primeiro passo em direção à inclusão social. Os próximos passos são trilhados a partir dos desejos e projetos pessoais de cada usuário, em articulação com as possibilidades oferecidas pelo contexto...

This paper aims at identifying and analyzing possibilities and difficulties of Psychosocial Care Center (CAPS) users related to citizenship and the building of life projects, in the perspective of promoting social inclusion. The qualitative approach was used as the research methodology and the Agnes Heller's concept about everyday was used as a philosophical reference. Data was gathered from semi-structured interviews with users and people from their social network. Discourse analysis was used for examining the data. The service users found difficulties to get their rights assured, however, they also found possibilities, especially with CAPS's help. Furthermore, they fight for their rights, engaging in the social movements, promoting their own inclusion processes. The practice of citizenship is the first step towards social inclusion. The next steps are taken from the service user's personal projects and desires, in connection with the possibilities offered by the context...

Censo psicossocial dos moradores em hospitais psiquiátricos do estado de São Paulo: um olhar sob a perspectiva racial / Psychosocial census of the residents of psychiatric hospitals in the state of São Paulo: a look from the racial perspective

Este estudo objetivou verificar o perfil dos moradores dos hospitais psiquiátricos do Estado de São Paulo segundo raça/cor. Para isso, foi realizado um levantamento do Censo Psicossocial de moradores em hospitais psiquiátricos próprios e conveniados pelo SUS do Estado de São Paulo que estavam com tempo de internação igual ou superior a um ano, a partir de 30/11/2007. Ao caracterizar o perfil dessa população, foi identificado que a população branca é predominante nesses hospitais, totalizando 60,29% do total de moradores. No entanto, os dados de raça/cor do censo demográfico do ano 2000 informam que 27,4% da população do estado de São Paulo é preta e parda e na população moradora de hospitais psiquiátricos, esse número alcançou 38,36%. Como resultados, constatou-se uma maior proporção de negros que estão internados porque não têm renda e/ou lugar para morar. Essa população possui uma rede social frágil, recebe menos visitas, - precariedade social - associada ao transtorno mental ou doenças clínicas. Apesar de existir a Portaria GM 106/2000 que instituiu os Serviços de Residenciais Terapêuticos (SRTs) para egressos de internações psiquiátricas de longa permanência com ausência e/ou fragilidade de redes sociais de suporte, supõe-se que os negros não são contemplados por esta resolução. Os efeitos psicossociais do racismo e o impacto dos processos de preconceito, exclusão e apartamento social na saúde mental são evidenciados neste artigo...

This study aimed to determine the profile of the residents of psychiatric hospitals in the State of São Paulo, according to race/color. For this secondary data was used from the Psychosocial Census of residents of psychiatric hospitals owned and insured by SUS State of São Paulo, which featured people with a length of stay equal to or higher than one year as of 30/11/2007. When characterizing the profile of this population, it was identified that in regards to race/color, the greater expressiveness was among the white population, which equals 60.29% of total residents. Data on race/color of the 2000 Census reports that out of the total population of the State of São Paulo, 27.4% are black and brown, but when considering the population living in psychiatric hospitals, this number reached 38.36%. It was observed that there is a higher proportion of blacks who are admitted because they have no income or place to live, weak social network, receive fewer visits - precarious social life - associated with mental disorders or medical conditions. Despite the GM Ordinance 106/2000, which establishes RTSs for former patients of psychiatric long stay, with absent and/or fragile social support networks, it can be assumed that these were not covered by this resolution. The psychosocial effects of racism and the impact of processes of prejudice, exclusion and social separation on mental health are highlighted in the article...

Nursing students and mental health education in primary care / Estudiantes de enfermería y la educación y salud mental en atención primaria / O aluno de enfermagem e o ensino de saúde mental na atenção básica

The University of Sao Paulo School of Nursing (EEUSP) went through a period of transition from undergraduate syllabus between the years 2009 and 2010. This change was made to integrate basic and clinical cycles and to reduce fragmentation of the disciplines. The mental health nursing education was included in many modules including the primary care. This qualitative study aimed to identify how the service offered to people with mental illness was performed by 20 undergraduate students in the context of primary care and how they were prepared. Data collection was conducted through semi-structured interviews, in August 2012, in EEUSP. After thematic analysis, we separated in categories: Teaching-learning process, Basic Health Unit and Mental health-illness process. The socially constructed conception of madness added to the problems related to academic training may result in lack of preparation in nursing mental health care.

En los años 2009 y 2010 la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo experimentó una transición curricular, cuya propuesta fue integrar disciplinas de ciclos básicos y clínicos y la desfragmentación. La educación de enfermería en salud mental se incluyó varios módulos que incluyen los cuidados básicos. El objetivo es conocer cómo se llevó a cabo la atención a personas con enfermedad mental por 20 estudiantes de enfermería en el contexto de la atención primaria, y la forma en que se prepararon para ello. La recolección de datos se realizó con entrevistas semiestructuradas, en agosto de 2012, en la EEUSP. Después del análisis temático formó las categorías: proceso de enseñanza-aprendizaje, Unidad Básica de Salud y el proceso salud-enfermedad mental. La concepción de la locura añade a los problemas socialmente construidos puede conducir a la formación académica en la educación de enfermería preparado para la atención de salud mental. .

De 2009 a 2010, a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP) passou por transição curricular, cuja proposta era integrar os ciclos básico e clínico, desfragmentando as disciplinas. O ensino de enfermagem em saúde mental foi incluído em vários módulos que contêm os cuidados básicos. Este estudo qualitativo visou identificar como o atendimento às pessoas com doença mental foi realizado por 20 alunos da graduação em enfermagem no contexto da atenção básica, e como foram preparados. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, em agosto de 2012, na EEUSP. Após a análise temática formaram-se as categorias: Processo ensino-aprendizagem, Unidade Básica de Saúde e Processo saúde-doença mental. A concepção da loucura construída socialmente, somada aos problemas relacionados à formação acadêmica, pode acarretar a formação de enfermeiros despreparados para o cuidado em saúde mental.

Tecnologia da Informática e Plano de Coleta de Dados: Estratégias de Pesquisa em Fontes Secundárias / Informatics Technology and Data Collection Plan: Research Strategies in Secondary Sources

Objetivo: este estudo tem como objetivo descrever aimplantação do plano para a coleta de dados em pesquisa defontes secundárias com a utilização da tecnologia dainformática. Material e Métodos: trata-se de uma pesquisaquantitativa em um hospital escola, realizada entre julho adezembro de 2013, pertencente à Tese de doutoradointitulada: Fatores Intervenientes na Transmissão Vertical doHIV em Hospital Universitário do Sul do Brasil, pertencente àinstituição Universidade Federal de São Paulo e aprovadopelo CAAE: 16395413.4.0000.5505, seguindo os preceitoséticos conforme a resolução 466/12. Resultados: têm-secomo resultado principal três categorias. A primeiradenominada “Obtenção de informações dos dados em fontessecundarias” que relata as etapas e procedimentos dapesquisa. A segunda categoria “Utilização de ferramenta deinformática para a coleta dos dados”, que trás consigo aexperiência de utilizar uma ferramenta da informática paracoleta de dados. E por fim, a terceira categoria “Possibilidadese limites em uma coleta de dados em pesquisa documental”que descreve as principais dificuldades e limites encontradosnesta coleta de dados. Conclusão: conclui-se que a pesquisaem fontes secundárias utilizando os recursos de informáticapara a coleta dos dados foi válida, permitindo aospesquisadores atuar em grupo com eficácia, qualidade eprecisão em suas investigações...

Objective: This study aimed to describe the implementationof a plan for data collection in secondary sources by meansof informatics technology. Material and Method: This was aquantitative study conducted in a school hospital betweenJuly and December 2013 as part of the PhD thesis entitled:“Factors Influencing Vertical Transmission of HIV in aUniversity Hospital in southern Brazil”. This study followedthe ethical principles of the Brazilian resolution 466/12 andwas approved by a research ethics committee at the FederalUniversity of São Paulo under protocol CAAE no.16395413.4.0000.5505. Results: Three categories werefound as the main result. The first category was about“Obtaining information from data in secondary sources” toreport the study phases and procedures. The secondcategory was about “The use of informatics for datacollection”, which brings about the experience of usinginformatics for data collection. Finally, the third category wasabout “Possibilities and limits on data collection in documentaryresearch” which describes the main difficulties and limitationsencountered in data collection. Conclusion: It is concludedthat research in secondary sources utilizing computerresources for data collection is valid and enables researchersto work together with efficiency, quality and accuracy intheir investigations...

Representações sociais de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e pessoas de sua rede sobre doença mental e inclusão social / Social representation of users of a Psychosocial Care Center and those in their social network on mental illness and social inclusion

Ao viver na comunidade, as pessoas com transtornos mentais enfrentam o desafio de construir a sua inclusão social. No presente estudo, buscou-se identificar e analisar as concepções expressas pelos entrevistados sobre inclusão social e doença mental. Utilizou-se a abordagem qualitativa como metodologia de pesquisa. Os sujeitos desta investigação foram pessoas com transtorno psíquico, usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), e pessoas da sua rede social. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e, para apuração dos dados, foi utilizada a análise do discurso, que permite refletir sobre as condições de produção e apreensão de significado dos textos. A percepção sobre inclusão social dos entrevistados está alinhada com a literatura, valorizando aspectos como trabalho, educação, renda, poder contratual e ser aceito na sua diferença. Porém, a comunidade apresenta associações negativas em relação ao adoecimento mental, que são introjetadas pelas pessoas ao longo do tempo. O modelo manicomial ajudou a criar o imaginário de que a pessoa com transtorno mental é perigosa, incapaz e deve ser excluída. Assim, as pessoas com transtornos mentais enfrentam preconceitos e discriminações que dificultam seu processo de inclusão social. Neste contexto, é preciso lidar com a herança cultural que estabelece o conceito de que estas pessoas devem ser temidas e excluídas. Os avanços nas concepções sobre inclusão social são um forte aliado para transformar as concepções sobre a doença mental, já que a inclusão social pressupõe uma sociedade inclusiva para todos, sem exceções.